様式第２号(第５条、第９条関係)
事業計画書（起業活動報告書）
1　申請者及び事業の概要
　(1)申請者	
　	氏名：	
	業種：	
	郵便番号、住所：	
	電話番号：　　　　　　　　　《携帯電話》	
	FAX番号：	
	メールアドレス：	
	法人名又は任意団体名：
(設立日又は設立予定日)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※個人の場合は記入不要	
　	
(2)事業等の名称	
(3)事業等の実施期間　　　　補助金交付決定日～　　　　年　　　月　　　日	
(4)事業計画の内容	
　	①経緯及び全体計画
〔起業の動機、これまでの経緯〕
〔起業時の事業内容〕
　　　〔起業後の事業展開、将来の展望〕
〔許認可手続き(農地法、食品衛生法、その他)〕
〔その他〕		
	②申請年度の事業実施スケジュール		
　	
(5)事業実施体制〔地域関係者、関連機関、アドバイザーとの連携など〕	
(6)主要商品、サービス内容等及びその販売先やターゲット	

(7)補助事業の達成目標
①達成目標

②売上・利益等の計画　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：千円）	
	　	1年後	2年後	3年後	4年後	5年後		
	(a)売上高	　	　	　	　	　		
	(b)売上原価	　	　	　	　	　		
	(c)売上総利益(a－b)	　	　	　	　	　		
	(d)販売管理費	　	　	　	　	　		
	営業利益(c－d)	　	　	　	　	　		
	従業員数	　	　	　	　	　		
	積算根拠	　	　	　	　	　		
　	

2　経費明細表
(1)申請年度の事業に要する経費　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）	
　	経費区分	内容	予算額	実績額	補助対象経費	経費内訳		
	1．旅費	　	　	　		　		
	2．需用費	　	　	　		　		
	3．役務費	　	　	　		　		
	4．委託料	　	　	　		　		
	5．使用料及び賃借料	　	　	　		　		
	6．原材料費	　	　	　		　		
	7．負担金	　	　	　		　		
	8．備品購入費	　	　	　		　		
	9. その他町長が必要と認める経費							
	合　　計	　	　	　		　		
（注）見積書など、経費の根拠となる資料を添付すること。	
(2)申請年度の資金調達内訳　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）	
　	区分	予算額	実績額	比較増減	資金の調達先		
	自己資金	　		　	　		
	借入金	　		　	　		
	町補助金	　		　	　		
		　		　	　		
	　	　		　	　		
	合計