様式第２号（第３条関係）

選挙運動用ビラ作成契約届出書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　丸森町選挙管理委員会委員長　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日執行　　　　　　選挙
　　　　　　　　　　　　　　　　　　候補者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　下記のとおり、選挙運動用ビラの作成契約を締結したので、丸森町の議会の議員及び長の選挙における選挙運動の公費負担に関する規程第３条の規定により届け出ます。

記

契約年月日	契約の相手方の氏名又は名称及び住所並びに法人にあってはその代表者の氏名	契約内容	備考	
		作成契約枚数	作成契約金額		
		枚
	円
		
		枚
	円
		
		枚
	円

　備考
　　契約書の写しを添付してください。